0 引 言
室内空气污染是包括中国在内的多数发展中国家所面临的重大环境与公共健康问题，其对农村地区的影响尤为突出
一
些先进国家对村镇卫生问题特别重视，针对农村室内空气污染状况提出了一些有效的防治措施，这些措施包括改炉改灶、使用清洁能源、提高做饭技巧、社会动员等…。美国卫生部门直接参与了环境卫生项目的建设与管理、村镇建设规划和相应的法律、法规的制定，对改善村镇居民的生活环境起到了明显的促进作用【1 J。本文结合国内外相关研究成果，对我国农村室内空气污染的危害性、相应的干预措施及效果进行评述，以探索更 加符合各地实际的综合干预措施 。
1 改炉 改灶
国内研究发现 ，室 内燃煤 是造成 我 国贵州 、陕西等14个省、市气型氟中毒和砷中毒流行的原因，且没有囱的炉灶会加重室内空气污染程度2。改炉改灶是改善农村室内空气质量的有效措施 。
袁华等l4J对贵阳市白云区的燃煤型氟中毒事件中铁炉燃煤户儿童患氟斑牙的情况进行了调查研究，结果为，密闭式燃煤户儿童31人中检出氟斑牙 6例，检出率为19.35％，而半密闭式燃煤户儿童73人中检 出氟斑牙55例，检出率为75.34％，2种燃煤方式下的儿童氟斑牙患病率差异有显著性(y =7．71，P<0．01)，密闭式燃煤户的儿童氟斑牙发病率更低。沈立明等l5J对贵阳市金盆乡氟中毒事件进行调查研究后提出，改灶降氟是防治燃煤性氟中毒的重要措施。改炉改灶在云南省宣威地区的肺癌 预防与控制工作中也起到了重要作用 。蓝青等 l6J对 宣威地 区改炉改灶工 作(停止使用火塘，改用地炉、高灶或手提炉)开展20多a前后当地居民室内空气中PM。和BnP的浓度进行了检测，检测结果见表1。由表1可见，改炉改灶后，室内污染物浓度大幅降低，且大多数乡镇PM。浓度的降低幅度大于BaP的。使用地炉或高灶.